Reuma, jedna od najtežih hroničnih bolesti!

Reuma ili reumatoidni artritis je jedna od onih bolesti za koju se vrlo često nehajno odmahuje rukom i govori „Ma ima reumu, nije to ništa“… Ali u realnosti, predstavlja jednu od najtežih nelečivih hroničnih bolesti.

Ona može da izazove takav bol, da u svom piku javljanja bukvalno pacijenta učini nefunkcionalnim.

Pošto se sa reumatskim bolovima često srećemo u ambulanti opšte prakse, ovde ćemo podeliti naš iskustva u vezi sa njom.

Kako nastaje reuma?

Reuma nastaje onda kada naš organizam opnu koja obavija zglob i koja se zove sinovija zameni za neprijatelja i napadne je.

Taj napad na sopstveni deo organizma dovodi do upale sinovije koja vremenom zadebljava i dovodi do oštećenja okolnih hrskavice i kostiju koje čine zglob.

Na taj način nastaju karakteristične kvrgave promene po zglobovima najčešće prstiju šaka.

Koji su znaci i simptomi reume?

Reuma se karakteriše po zahvaćenosti više zglobova u telu.

U početku su u glavnom zahvaćeni mali zglobovi prstiju ruku i stopala, najčešće na obe strane tela.

Odnosno, ukoliko imate problem sa zglobovima na jednoj šaci imaćete ga i na drugoj.

Vremenom mogu da budu zahvaćen i veći zglobovi tipa kolena i lakta kao i da dođe do deformacija u zglobovima pre svega šaka.

Deformacija šaka kod reume dovodi do dodatnog bola, nelagodnosti i nemogućnošću i otežanog korišćenja šaka.

Tegobe u početnoj fazi mogu da budu neprimetne i u vidu blagog bola u rukama, najčešće se javljaju ujutru kada su zglobovi nerazrađeni i sastoje se od:

1. Bola i crvenila u zglobovima,
2. Prisutna je ukočenost i krutost u zglobovima,
3. Može da se javi drhtavica, malaksalost i temperatura.

Vremenom može da dođe do pojave deformacija zglobova pri čemu te deformacije mogu da budu toliko izražene da je celokupna simetrija i struktura šaka a ponekad i tela poremećena.

To stanje je naravno praćeno bolom koji izaziva nepravilna struktura tela.

Kako se otkriva reuma?

Teško je otkriti reumu u početku bolesti.

Simptomi koje ona ima imaju i druge bolesti kostiju i zglobova.

Karakteristično zahvaćenost istih zglobova može da se koristi radi razlikovanja reume od recimo GIHT -a ili neke druge hronične bolesti zglobova, ali i taj simptom se vrlo često zanemari.

Pacijenti se lekaru u glavnom jave tek onda kada su se već javile promene i delimične deformacija na malim zglobovima.

Po dolasku kod lekara, lekar radi pregeld bolnih zglobova, uradi kompletnu laboratoriju u sklopu koje se traže kompletna krvna slika, sedimentacija i CRP kao i reumatoidni faktor.

Reuma faktor su proteini koji napadaju naše tkivo i oni su povećani kod reumatoidnog artritisa ali i drugih bolesti i stanja kao što je recimo Sjegrenov sindrom.

Pri tom treba imati uvidu da u 25% slučajeva postoji odsustvo RF, tj nalaz je negativan, a postoji oboljenje, kao i da 5% zdravih ljudi ima pozitivan nalaz na ovaj protein.

Pored ovih analiza i pregleda, radi se i rtg zahvaćenih zglobova što može da pokaže deformitet ili oštećenja koja su nastala.

Kako se reuma leči?

Na žalost pravog leka koji će da izleči reumu nema.

Terapiju reume, onda kada je dokazana, određuje grupa lekara koji se zovu reumatolozi.

Ona podrazumeva kombinaciju fizikalne terapije i lekova.

Medikamentozna terapija u lečenju ove bolesti obuhvata simptomatsku terapiju, lekove koji modifikuju tj menjaju tok bolesti, imunosupresivne lekove koji smanjuju upalu kao i kortikosteroide.

Uvođenje terapije je proces koji može da traje i duži vremenski period zbog čega je potrebno strpljenje.

Ono što vi možete da uradite da bi olakšali vaše tegobe je sledeće:

1. Budite aktivni, istraživanja su pokazala da aktivne osobe imaju manji bol i manju verovatnoća za razvoj komplikacija. Potrebno je imati minimum oko 150 minuta umerene aktivnosti u toku nedelje podeljeno u nekoliko termina.
2. Vodite računa o kilaži, manja kilaža podrazumeva da postoji manje opterećenje zglobova a samim tim i manja verovatnoća da će doći do njihovog oštećenja i upale,
3. Vodite računa da se ne povredite, češće povrede dovode do većeg oštećenja zglobova a samim tim i veće verovatnoća za razvoj upale,
4. Na kraju naravno ukoliko ste primetili da imate problema sa zglobovima javite se lekaru na vreme, nemojte čekati da se razviju deformiteti kao posledica reumatska bolesti.