Lečenje visokog pritiska

• Lečenje visokog pritiska podrazumeva istovremeno dijetu i lekove

• Postoje osobe koje su navikle na visok pritisak i i ubediti njih da započnu sa lečenjem visokog pritiska nije lako

• Jednom započeta terapija, ukoliko nije praćena promenom u načinu života i ishrane je često doživotna

• Gubitak odprilike 1 kilograma spušta pritisak za oko 1 mm živinog stuba


Lečenje visokog pritiska je mnogima postala svakodnevica.

Sve češće i češće nam se u ambulantu javljaju mlade osobe.

Prosto vreme u kome živimo je spustilo granicu nekih bolesti i na žalost spuštaće sve niže i niže.

Pokušaćemo, kroz naše iskustvo u radu sa pacijentima, da vam objasnimo kako mi započinjemo lečenje visokog pritiska i šta savetujemo pacijentima da urade kako bi visok pritisak doveli u normalu.

Šta je to visok pritisak?

Danas se visokim pritiskom smatra svako povećanje preko 140/90 prema evropskim standardima, dok Amerikanci smatraju da bolujete od visokog pritiska ako je on veći od 130/90.

Ali tu sad postoji jedna začkoljica, kad osobi koja ima inače nizak pritisak recimo 90/60 skoči na 120/80, ta osoba ima sve simptome visokog pritiska kao što je glavobolja, mučnina, bol u grudima, vrtoglavica…

Sa druge strane postoje i osobe koje normalno funkcionišu pri visokom pritisku.

Mi se u ordinaciji srećemo sa pacijentima koji nam kažu da se oni super osećaju sa pritiskom 200/100, uopšte sa visokim pritiskom i da im je loše kad im pritisak padne na niže vrednosti.

Tu greše, jer bez obzira što nemaju tegobe i organizam se navikao na visok pritisak, ipak taj visok pritisak ostavlje štetne posledice na unutrašnje organe.

To i nama otežava posao jer ne žele da sarađuju i jako teško prihvataju činjenicu da im je potrebna promena stila života i terapija i da ako to ne učine, rizik za doživljavanje neželjenih događaja tipa infarkta, šloga i smrti se višestruko povećava.

Šta izaziva visok pritisak?

1. Stres,

2. Gojaznost,

3. Problemi sa srcem i krvnim sudovima,

4. Dijabetes,

5. Nasleđe,

6. Godine starosti,

7. Problemi sa bubrezima,

8. Mnogi drugi faktori…

Koji su simptomi visokog pritiska?

Najčešće su to:

1. Potiljačna glavobolja,

2. Crvenilo u licu,

3. Bol u grudima,

4. Zamaranje i malaksalost,

5. Gubitak daha,

6. Osećaj neke težine u telu…

Kako mi započinjemo lečenje visokog pritiska?

Recimo javi nam se pacijent između 35-45 godina koji je iz punog zdravlja, osetio tegobe vezane za visok pritisak.

1. Pre svega, pitamo pacijenta kako je, da li je merio pritisak i koliki je.

Danas su merači za pritisak široko dostupni i svi bi trebalo da ih imaju.

Zabluda je da su elektronski gori od klasičnih, važno je samo pratiti uputstva za korišćenje.

Bez obzira što je on kući merio pritisak merimo mu i mi.

Merimo pritisak kada god možemo na obe ruke i nađemo srednju vednost.

Treba naglasiti da uvek postoji razlika između ruku i da ona ne bi trbalo da bude veća od 10 – 20.

2. Poslušamo srce i pluća,

3. Uradimo EKG,

4. Damo da uradi analize kompletne krvne slike, lipidograma (holesterol HDL I LDL, trigliceride), šećer, ureu i kreatinin (preporuke su da se radi i klirens kreatinina), Na (natrijum), K (kalijum), Ca ( kalcijum ), kao i enzime jetre (AST, ALT) i urin.

To je neka početna dijagnostika koju sprovodimo.

U zavisnosti od tih analiza, odlučujemo da li ima potrebe za nekim dodatnim pretragama (poseta internisti, eho srca…).

5. Važno je pitati pacijenta i da li još neko u porodici ima visok pritisak jer je vrlo često on nasledan.

Ako je pritisak i kod nas u ordinaciji visok, tada damo naravno terapiju da mu spustimo pritisak (tabletu ili injekciju).

Naravno on mora da bude kod nas neko vreme dok mu se ne spusti pritisak na normalne vrednosti.

Ukoliko ima izražene tegobe ili jako visok pritisak, takvog pacijenta šaljemo u bolnicu.

Kako izgleda lečenje visokog pritiska?

Pacijentu se savetuje da meri pritisak kod kuće i da vodi praktično dnevnik sa vrednostima pritiska.

Na osnovu tih vrednosti i onih izmerenih kod kuće, odlučujemo koju ćemo terapiju uključiti.

Za početak kažemo pacijentu da mora da drži dijetu.

To podrazumeva da:

1. Smanji unos soli,

2. Jede dosta povrća i voća, kao i vlakana,

3. Smanji unos masti (pogotovo zasićenih, to su sve one koje se nalaze u svinjskoj kožici, zaprškama itd…).

Utvrđeno je da se tom dijetom smanji pritisak za otprilike 11 mm Hg, a ako smršate recimo 5 kg pritisak se smanji za još 5 mm Hg (1 kg koji izgubite smanjuje pritisak za 1 mm Hg).

Naravno, preporučujemo i umerenu fizičku aktivnost (i lagana šetnja je dovoljna) koja može da snizi vrednosti za još nekih 4-5 mm Hg.

Ako smanjite konzumaciju alkohola za još 3 mm Hg pada pritisak.

Kad se to sabere, samo zdravim načinom života možete da smanjite pritisak za više od 20 mm Hg!

Vredi razmisliti o tome!

Koji lekovi služe za obaranje pritiska?

Što se lekova tiče, obično počinjemo sa jednim lekom kao što su diuretici (lekovi za izbacivanje vode) kao što su hidrohlortiazid, indapamid ili sa nekim ACE inhibitorom ( lekovi koji blokiraju jedan enzim u krvi koji povećava pritisak) kao što je kaptopril, ramipril, enalapril, fosinopril ili lizinopril…

Naravno ako ima potrebe, mogu se dati lekovi sa drugačijim načinom delovanja kao što ARB, blokatori angiotenzin receptora.

Angiotenzin II je materija koja kad se veže za ćelije krvnih sudova povećava pritisak.

Blokadom tog vezivanja dolazi do širenja krvnih sudova i pada pritiska.

Predstavnici te grupe su losartan, valsartan, telmisartan, irbesartan…

Takođe se daju Ca antagonisti kao što su amlodipin, felodiopin, nifedipin.

Zatim diuretici tipa furosemida, bumetanida, torasemida.

Kao i beta blokatori kao što su metoprolol, bisoprolol, nebivolol, propranolol…

Zašto je važno lečenje visokog pritiska?

1. Smanjuje se rizik za razvoj kardiovaskularnih bolesti kao što su infarkt, angina pectoris, moždani udar, srčana slabost

2. Smanjivanjem pritiska štedite bubrege da se ne bi razvila bubrežna slabost, što je posebno bitno za dijabetičare.

3. Smanjuje se verovatnoća da se javi infarkt mozga ili šlog,

4. Četvrto i najbitnije duže ćete da živite.

Pokušali smo da vam na što jednostavniji način objasnimo šta je i kako se leči visok pritisak, ali bitni ste i vi i vaš način života.

Zato, pazite na svoj stil života jer na njega koliko toliko možete da utičete, a cilj je zdravo živeti i što je moguće manje lekova piti.

10 KOMENTARA

  1. ,, Prošto vreme u kome živimo je spustilo granicu nekih bolesti i na žalost spuštaće sve niže i niže,,
    a Vaša dijagnoza i lečenje je sve uspešnije. Dragi lekari savetnici, zar sami nemožete da zaključite da ste u zabludi kada kažete šta su uzročnici kao prvo visokog pritiska, srčanih slabosti i dijabeta melitusa Vaši ,,faktori rizika,, koji su samo posledica spmenutih bolest a uzročnik su isključivo anomalijska magnetna polja u boravišnim prostorijama ljudi. Šaljem Vam rad koga treba da proučite i tada da dajete adekvatne savete. Rad je objavljen u: Asian Journal of Medical Science (cardiovascular diseases) e-ISSN: 2248 – 9185, http://www.ajpst.com Print ISSN: 2248 – 9177
    ,,ANOMALOUS MAGNETIC FIELD INTENSITIES –ARTHEROSCLEROSIS CAUSE,, autora
    Nikola Trifunović¹ and Vladislav Čizmić²
    1 Graduate engineer Geophysics, Južni Bulevar 32, Beograd, Srbija.
    Eto toliko od mene ako želite neke moje radove na srpskom vrlo rado ću Vam ih uručiti. Puno pozdrava od Akademika akademije RAS Nikola Trifunović dipl. ing. geofizike.
    .

  2. Posto pijem lek NEBILET PLUS 5/12.5 ZBOG POVECANOG KRVNOG PRITISKA MISLIM DA JE ON BETA BLOKATOR DALI SMEM DA UZIMAM NESTO ZA POTENCIJU ZA POBOLJSANJE SEKSUALNE AKTIVNOSTI UNAPRED HVALA

    • Poštovani, Nebilet plus ne ide sa lekovima za potenciju, osim ako Vam to ne dozvole kardiolog i urolog.

  3. Uzimala 1/4,nebiletai pre anor5/5,skocu ijecorta16/11 jedva je sanjen/nocuIje. sad presolol,10dana,nocassamimala jako eprijatne osecje trepefenja u vrucima ratila biNe bilet da li mogu?

    • Pila Sam Nebilet1/4 say prexanorom5/5Nocu mi je skakao pritisak.Dali su mi presolol /2x25mg,Ali Sam nocas imala jako neprijatnosti u grudima,trepefenje I stezanje,Ta135/85Da li da see ratio na Nebilet?

      • Poštovana, iskreno ne bi trebalo da se vratite odmah na nebilet bez konsultacije sa internistom koji ga je uveo. Ako se to treperenje i tegobe ponovo jave , pogotovo noću morate se javiti lekaru ili najbližoj hitnoj službi.

        • Poštovani,
          posle porođaja 4 dan, sam primetila visok pritisak 150/100. Od interniste sam dobila metildopu 3×1, pila skoro mesec dana a onda pocela vrtoglavica, malaksalost. U vreme kad sam trebala popiti lek pritisak mi je bio 90/60. Sad trenutno ne znam kako da pijem jer mi je rekao možete 3×2, onda 2×2 uvece u 20 i 1×1 u toku dana, mozete 4×1 na 6h. Pritisak varira, ks u redu, hormoni u redu. Od porođaja prošlo 36 dana. Hvala unapred!

          • Poštovana ,
            Ne možemo da Vam doziramo lek preko interneta , trebalo bi opet da se javite internisti jer Vam pritisak varira. Najbolje bi bilo da vodite dnevnik pritiska u kojem ćete zapisivati njegove vrednosti. Lek koji Vam je propisan može da se pije i 1 tableta dnevno ako reguliše pritisak , a može i do 6 tableta (3×2 ) , doziranje se podešava prema potrebi , odnosno vrednostima pritiska.

POSTAVI ODGOVOR

Molimo Vas unesite svoj komentar!
Molimo Vas unesite svoje ime