Urea u krvi predstavlja jedan od glavnih pokazatelja funkcionisanja bubrega.
Njeno ispitivanje se radi u običnoj biohemijskoj laboratoriji putem krvi.
Često je povećana, pogotovo kod starijih pacijenata.
Iz tog razloga ćemo pokušati u ovom tekstu da vam objasnimo zašto se to dešava.
Koje su normalne vrednosti uree u krvi?
Normalne vrednosti uree u krvi zavise od laboratorije do laboratorije.
Odnosno od testa koji se radi, ali u glavnom idu od 2.80 do7.20 mmol/l.
Zašto se javlja povećana urea u krvi?
Urea predstavlja produkt razgradnje proteina u jetri.
Dakle, onog trenutka kada jetra razgradi proteine stvara se urea koja prelazi u krvi i transportuje se do bubrega.
Bubrezi filtriraju ureu i prebacuju je u mokraću kako bi ona bila izbačena iz tela.
Bilo koji problem u ovom ciklusu može da dovede do povećanja uree u krvi.
Tako da bi gruba podela razloga za povećanu ureu u krvi bio:
- Problem koji se nalazi u sistemu pre bubrega,
- Povećana urea u krvi koja nastaje kao posledica problema sa samim bubrezima i
- Zdravstvenim problem sa nekim od organa koji se nalazi posle bubrega.
Koji su razlozi koji mogu da dovedu do povećanja uree u krvi ispred bubrega?
- Povećani unos proteina. Proteini se nalaze u namirnicama životinjskog porekla. Ukoliko vam se ishrana bazira na njima tj.jedete puno mesa i mesnih prerađevina logično je očekivati da će urea biti viša. Treba naglasiti da se to posebno odnosi na suhomesnate proizvode i sve mesne prerađevine. Suhomesnati proizvodi pored proteinskog dela imaju u sebi i sijaset drugih dodataka koji mogu da povećaju količinu uree u krvi.
- Oštećenje mišića u sklopu našeg organizma zbog recimo neke povrede može da ima kao posledicu povećane vrednosti uree u krvi. Interesantno je da gladovanje ,kod kojeg dolazi do razlaganja naših mišića, dovodi do povećane vrednosti uree u krvi.
- Povećana urea u krvi može da se javi posledica teške infekcije ,
- Gubitak tečnosti recimo zbog pojave proliva, dehidratacije na vrućini, velikih krvarenja, stanja šoka itd
- Kod starijih pacijenata se takodje može naći povećani nivo uree u krvi kao posledica starenja bubrega i usporavanja njihove funkcije.
- Opekotine, zbog kojih dolazi do velikog gubitka tečnosti ali i oštećenja kože i tkiva i organa,
- Srčana slabost, zbog koje dolazi do smanjenog dotoka krvi u bubrege i samim tim usporavanja njegovog rada…
Šta dovodi do povećane uree zbog problema na nivou bubrega?
- Postojanje pojedinih hroničnih bolesti koje mogu da dovedu do oštećenja krvnog sistema bubrega i samim tim usporavanje njegovog rada, kao što su povišeni pritisak, dijabetes…
- Bolesti bubrega koje mogu da nastanu iz više različitih razloga, recimo zbog postojanja kamena u bubregu, začepljenja kanala bubrega, upale bubrega, u rođenih anomalija bubrega…. Sva ova stanja mogu da dovedu do akutne ili hronične bubrežnu insuficijencije,
- Uzimanje pojedinih lekova može da dovede do povećanja nivoa uree u krvi, kao na primer kortikosteroida, diuretika, NSAIL ….
- Tumori bubrega,
- Povrede bubrega,
- Operacije na nivou bubrega,
- Bilo koji drugi vid poremećaja koji zaustavi protok krvi kroz bubrege.
Koji su problemi koji mogu da dovedu do povećanja uree u krvi a javljaju se u sistemu posle bubrega?
- Ovde pre svega treba spomenuti kamenje koje je krenulo iz bubrega izašlo iz njega i zaustavilo se negde na putu do mokraćne bešike,
- Tu su zatim različiti tumori koji svojim pritiskom mogu da dovedu do prekida u cirkulaciji ili odvođenje mokraće,
- Problemi sa prostatom,
- Upala bešike
Šta ako vam je nađena povećana urea u krvi?
Ukoliko se radi o manjem povećanju uree u krvi, nemojte da se plašite.
Manja povećanja takođe zahtevaju ispitivanja ali vi pre svega:
- Unosite barem 2 litra tečnosti dnevno, kada je jako vruće i više,
- Obratite pažnju na vaše hronične bolesti, možda je došlo do pogoršanja neke od njih,
- Smanjite unos mesa i suhomesnatih proizvoda,
- Izbacite proizvode koji sadrže veštačke sastojke,
- Smanjite fizičku aktivnost u neku razumnu meru,
- Proverite ponovo laboratoriju za nekoliko nedelja,
- Obratite se lekaru ako imate neke tegobe ili ukoliko se nivo uree nije spustio.
Veći skokovi uree zahtevaju dodatna ispitivanja i posetu internisti ili nefrologu.
Ispitivanja koja bi trebalo da se urade ukoliko je visoka urea su kompletna biohemijska analiza krvi, ultrazvuk stomaka i urotrakta, urinokultura.
Pored tih ispitivanja radi se i skupljanje 24h urina i provera klirensa kreatinina, dinamsku scintigrafiju bubrega ali i skener abdomena.
Nakon toga se određuje terapija, koja bi trebala da održi bubrege i njihovu funkciju kako ne bi došlo do dijalize.
