Rak testisa sa razlogom predstavlja bauk za mušku populaciju.
Sećam se, još na fakultetu su nam pričali o primeru studenta kome je slučajno na vežbama iz urologije otkriven ovaj karcinom.
Operisan je i tako mu je spašen život.
Uzimajući u obzir ozbiljnost ove teme u ovom tekstu ćemo se baviti tumorima testisa.
Šta je to rak testisa?
Testisi su polni organi koji se nalaze u kesi koja se zove skrotum ispod penisa.
Proizvode spermu i muške polne hormone.
Parni su i može da postoji razlika u veličini između testisa.
Izrasline koje se jave na njima mogu da budu tumori testisa.
Po vrsti, najčešći karcinomi koji se tu javljaju su karcinmi germinativnih ćelija (više od 90 posto slučajeva).
Oni mogu da budu:
- Seminomski, koji se najčešće javljaju kod osoba od 40-50 godina i sporo rastući su,
- Neseminomski tumori koji se javlju u mlađem životnom dobu 20 – 30 godina i brži su u rastu.
Takođe mogu da budu i kombinacija ova dva. Manje česti tumori su tumori Lojdigovih ćelija i tumori Sertolijevih ćelija.
Koliko je rak testisa čest?
Ova vrsta tumora spada u retke tumore, ali se paradoksalno smatra prvim među tim retkim karcinomima.
Po nekim statistikama javlja se kod jednog u 250 osoba muškog pola.
Najčešće se javlja u populaciji od 15 do 35-45 godina.
Kakve simptome daje rak testisa?
Tegobe koje izazivaju ovi karcinomi su najčešće vezani za samu lokalizaciju u testisima. To su:
- Otok ili izraslina u predelu testisa. Najčešće se javlja samo kod jednog testisa ređe u oba,
- Izraslina može da bude praćena bolom ali može biti i bezbolna. Bol je obično tup, podmukao i pored testisa može se javiti u donjem delu stomaka i leđima,
- Može da se javi otok celog testisa ili otok celog skrotuma,
- Zbog izrasline i otoka se može javiti osećaj težine u celom skortumu.
Kako se otkriva karcinom testisa i leči?
Prvo javljanje pacijenta sa sumnjom na postojanje ovog karcinoma dešava se najčešće u opštoj praksi.
Obično su pacijenti sami napipali promenu u testisu ili primetili da se testis promenio.
Vrlo često se samo uzgredno požale na bol u predelu testisa.
Lekar opšte prakse će pacijenta poslati kod urologa gde će na osnovu ultrazvuka testisa i pregleda da se odredi u čemu je problem.
Postoje određena laboratorijska ispitivanja koja mogu da pripomognu u dijagnostici i ona podrazumevaju da se uradi laboratorijsko ispitivanje AFP, HCG ili beta HCG i LDH.
Nakon potvrde da se radi o karcinmu, najčešće se radi uklanjanjnje zahvaćenog testisa što je garancija izlečenja.
Ova vrsta karcinoma spada u visoko izlečive na ovaj način je verovatnoća petogodišnjeg preživljavanja jako visoka.
Nakon uklanjanja testisa, materijal se šalje na patološku analizu kako bi se videlo o kom tipu karcinoma je reč.
Postoji mogućnost radio i hemio terapije što je u domenu onkologa.
Kako da sami prekontrolišete testise?
Nije loše da povremeno sami kod kuće kontrolišete svoje testise.
Najbolje da to radite nakon tuširanja kada je koža opuštenija.
Na sajtu Američke asocijacije urologa smo našli kratko uputstvo koje vam prenosimo ovde.
- Proverite svaki testis. Nežno ali odlučno kotrljanje svakog testisa između palca i prstiju. Osetite celu površinu. Tekstura tkiva bi trebala da bude svuda ista. Normalno je da jedan testis bude malo veći od drugog.
- Pronađite epididimis i vas deferens. To su mekane cevaste strukture koje se nalaze iza i iznad testisa.
- Tražite izrasline i otok ili bilo šta što odudara od normalnog oblika. Izrasline i čvorić nisu normalan nalaz (čak iako ne izazivaju bol). Bol nije normalan.
- Proveravajte se barem jednom mesečno. Obratite pažnju na promene u veličini obliku i teksturi. Ukoliko otkrijete neku izraslinu ili promenu koja se javlja tokom vremena trebalo bi da potražite medicinsku pomoć. Možda nije ništa, ali ukoliko je karcinom testisa, može se brzo proširiti. Kada se otkrije na vreme karcinom testisa je izlečiv. Ukoliko imate neku nedoumicu ili pitanje obratite se svom urologu.
Šta bismo mogli još da primetimo?
Primećujemo da postoji poprilično velika stigma i sramežljivost kod pacijenata sa ovim problemom.
Zbog tog osećaja srama, pogotovo ukoliko je lekar ženskog pola, pacijenti bez razloga čekaju da se požale na tegobe duži vremenski period.
To naravno može da oteža lečenje.
Iz tog razloga naglašavamo, svi mi koji radimo kao medicinsko osoblje smo profesionalci.
Nećemo se smejati, rugati ili na bilo koji drugi način zapostavljati vaše tegobe.
Zato treba biti iskren i uvek reći svom lekaru kad postoji problem sa testisima.
Na taj način može da se spase život.
